不做手术告别膝盖痛 - 80%患者仅靠物理治疗康复

膝盖痛是马来西亚人寻求物理治疗最常见的原因之一，霹雳州也不例外。它影响各个年龄层--活跃的学龄学生、中年成年人和老年人--但不同年龄组和活动的病因各不相同。

在年轻人和运动员中，膝盖痛通常来自受伤或过度使用：ACL损伤、半月板撕裂、髌股综合征（"跑步膝"）和IT束综合征。在中年人中，半月板退化、早期骨关节炎以及髌腱或股四头肌腱病变更为常见。在老年人中，骨关节炎是主要原因，影响马来西亚60岁以上成年人的约30%。

了解膝盖内部实际发生的情况很重要。膝关节很复杂--三块骨骼（股骨、胫骨、髌骨）、两种半月板（外侧和内侧）、四条主要韧带（ACL、PCL、MCL、LCL）以及许多肌腱。特定区域的疼痛能提示受影响的结构。

膝盖前部疼痛（髌骨周围或下方）通常是髌股问题--大腿肌肉不平衡、髌骨轨迹不良或髌腱病变。膝盖内侧疼痛通常是MCL或内侧半月板。外侧疼痛通常是IT束或外侧半月板。膝盖后部疼痛可能是贝克囊肿或腘绳肌受累。

膝盖痛的物理治疗不仅仅是"强化股四头肌"。它是一种系统方法：分析步态和运动模式、测试踝关节和髋关节活动度（髋关节无力是许多膝盖痛的隐藏原因）、对薄弱组织进行程序化负荷训练，以及处理对运动的信念模式。

主动治疗总是优于被动治疗。研究表明，以运动为基础的物理治疗对大多数膝盖状况产生的效果优于超声波或可的松注射。正确的练习：在监督下进行的重负荷深蹲、踏台、负重弓步以及髋外展肌训练。

什么时候需要手术？活跃运动员的完全ACL撕裂通常需要重建。严重的骨关节炎伴无法管理的疼痛可能需要膝关节置换。但许多"手术"病例实际上先经过12周的物理治疗后反应良好--许多患者成功避免或推迟了手术。

在怡保，每次物理治疗费用为RM80-150，典型的膝盖病例需要在8-12周内进行6-10次治疗。对于老年患者，我们还提供上门服务。